ถอดบทเรียน "เคสหายาก" ตรวจพบภาวะ "ปอดส่วนเกิน" ทั้งที่สุขภาพแข็งแรง ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่

นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ เจ้าของเพจ "หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC" ได้โพสต์เฟซบุ๊ก ระบุว่า

ผู้ป่วยชายอายุ 54 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่ไอ ไม่เหนื่อย ไม่เคยไอเป็นเลือด ไม่มีโรคประจำตัว ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่ ไปตรวจคอมพิวเตอร์แคลเซียมสกอร์ในหลอดเลือดหัวใจ พบหินปูนแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจน้อยมาก แต่พบปอดข้างซ้ายด้านล่างผิดปกติ สงสัยหลอดลมโป่งพอง จึงมาปรึกษา ตรวจร่างกาย ฟังปอดปกติ

ทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของปอดแบบฉีดสีพบ Intralobar Pulmonary Sequestration ภาวะปอดส่วนเกินที่ปอดซ้ายข้างล่างด้านหลังขนาด 5.6 × 6.3 × 4.9 เซนติเมตร (ดูรูป) มีเลือดมาเลี้ยงภาวะปอดส่วนเกินนี้จากหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก thoracic aorta (ดูรูป)

วินิจฉัย : Pulmonary Sequestration ภาวะปอดส่วนเกิน เป็นความผิดปกติแต่กำเนิด เป็นโรคที่หายากมาก ซึ่งส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อที่ควรจะเจริญมาเป็นปอด ไม่เชื่อมต่อกับหลอดลม จึงไม่สามารถทำงานเป็นส่วนหนึ่งของระบบหายใจได้ และได้รับเลือดโดยตรงจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอก