พลาด "ล้มครั้งเดียว" อาจถึงขั้น "เดินไม่ได้" เจาะลึกวิกฤต “กระดูกสะโพกหัก” ทางรอดสุดท้ายคือ “เปลี่ยนข้อเทียม”

แบบไหนเสี่ยง ต้อง “เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม”

หนึ่งในกรณีที่แพทย์อาจพิจารณาเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม คือผู้ป่วยที่มีกระดูกคอสะโพกหักและกระดูกเคลื่อนออกจากตำแหน่งเดิม เนื่องจากการยึดกระดูกเดิมอาจไม่เหมาะสม และมีความเสี่ยงที่กระดูกจะไม่เชื่อมติด หรือเลือดไปเลี้ยงหัวกระดูกสะโพกไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม การเลือกว่าจะเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมบางส่วนหรือทั้งหมด ไม่ได้ดูจากอายุเพียงอย่างเดียว แต่ต้องพิจารณาสภาพเบ้าสะโพก โรคข้อสะโพกเดิม ระดับการเคลื่อนไหวก่อนเกิดอุบัติเหตุ คุณภาพกระดูก และสุขภาพโดยรวม

เป้าหมายไม่ใช่แค่ “เปลี่ยนข้อ” แต่ต้องกลับมาเดิน

การผ่าตัดข้อสะโพกเทียมมีเป้าหมายสำคัญในการลดอาการปวด เพิ่มความมั่นคงของข้อ และช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาเคลื่อนไหวได้เร็วขึ้น โดยต้องเข้าสู่กระบวนการฟื้นฟูร่วมกับแพทย์และนักกายภาพบำบัด

 โดยเฉพาะผู้สูงอายุ การนอนบนเตียงเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ เพิ่มความเสี่ยงแผลกดทับ ปอดติดเชื้อ ลิ่มเลือดอุดตัน และทำให้ความสามารถในการช่วยเหลือตัวเองลดลง

 ปัจจุบันการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมมีการพัฒนาทั้งด้านเทคนิคการผ่าตัด การวางตำแหน่งข้อเทียม วัสดุที่ใช้ การควบคุมความเจ็บปวด และการฟื้นฟูหลังผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยหลายรายสามารถเริ่มเคลื่อนไหวและเข้าสู่กระบวนการฟื้นฟูได้เร็วขึ้น

หลังผ่าตัด ต้องระวัง “หกล้มซ้ำ”

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูตามความเหมาะสม ตั้งแต่การพลิกตัว ลุกนั่ง ยืน เดิน ไปจนถึงการใช้เครื่องช่วยเดินและบริหารกล้ามเนื้อรอบข้อสะโพก

 ครอบครัวควรช่วยป้องกันการหกล้มซ้ำ โดยจัดบ้านให้มีแสงสว่างเพียงพอ เก็บสิ่งของและสายไฟที่กีดขวางทางเดิน หลีกเลี่ยงพื้นลื่นหรือต่างระดับ ติดราวจับในห้องน้ำ และเลือกรองเท้าที่กระชับและไม่ลื่น

สำหรับผู้สูงอายุที่กระดูกสะโพกหักจากการหกล้ม ควรได้รับการประเมินภาวะกระดูกพรุนเพิ่มเติม เพราะอาจเป็นสัญญาณว่ากระดูกมีความเปราะบาง และเพิ่มความเสี่ยงต่อกระดูกหักซ้ำในอนาคต

รศ.พล.อ.ท. นพ.จำรูญเกียรติ ลีลเศรษฐพร แพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ โรงพยาบาลเอส เฉพาะทางกระดูกสันหลังและข้อ

ล้มแล้วปวดสะโพก อย่าฝืนเดิน

หากล้มแล้วมีอาการปวดสะโพกหรือขาหนีบรุนแรง ไม่สามารถลุกยืน ลงน้ำหนัก หรือเดินได้ หรือพบว่าขาข้างที่บาดเจ็บสั้นลงหรือหมุนผิดปกติ ควรรีบนำส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจประเมิน สิ่งสำคัญคือไม่ควรดึง ดัด หรือฝืนให้ผู้ป่วยเดิน เพราะอาจทำให้การบาดเจ็บรุนแรงขึ้น

การรักษากระดูกสะโพกหักจึงต้องเลือกให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย ตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคอง การผ่าตัดยึดตรึงกระดูก ไปจนถึงการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม โดยมีเป้าหมายสำคัญคือ ลดอาการปวด ฟื้นฟูการเคลื่อนไหว ลดภาวะแทรกซ้อนจากการนอนนาน และช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างเหมาะสมที่สุด